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前列腺增生的鉴别诊断?

预约时间:8:00-23:30(节假日正常上班)   时间:2014-01-02 09:55|点击: 次

前列腺增生症的诊断要点 1.多见于50岁以上的老年男性。早期表现为尿频,夜尿增多,排尿困难,尿流无力。晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难,甚至点滴不通。

  前列腺增生旧称前列腺肥大,是老年男子常见疾病之一,为前列腺的 一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。

  那么临床上是如何对前列腺增生进行诊断的呢?下面就来为大家简单的介绍一下。

  前列腺增生鉴别诊断

  1、前列腺癌

  发病年龄与前列腺增生症相似,并可同时存在。国内外报道前列腺增生中有5%-25%的癌伴发率。但前列腺癌病程短,进展快,呈进行性排尿困难。

  鉴别诊断依靠超、直肠指检等。直肠指检:前列腺常不对称,可扪及不规则结节。结节质地坚硬,表面不光滑,界限不清。 超可探及前列腺不规则增大;被膜不完整,不连续,不整齐;病变多位于外腺;病变多呈低回声、不均匀分布的团块。

  病变后方回声衰减。前列腺组织活检可确诊。如发现骨盆转移癌,常可提示有前列腺癌存在。

  2、神经源性膀胱

  神经源性膀胱引起的排便困难、尿潴留与前列腺增生相似。神经源性膀胱常有脊髓或周围神经外伤史或肿瘤、糖尿病史,以及长期应用抗胆碱、抗组胺、降压药物史。

  如果是因脊髓损伤、脊髓硬化、脑血管意外、脑组织软化等引起者,有明显的神经系统损害症状和体征。

  神经系统检查可见偏瘫,肢体活动功能障碍、下肢感觉异常、 便秘、大便失禁、会阴部感觉障碍、肛门括约肌松弛、收缩能力减退甚或消失、阴茎海绵体反射消失。前列腺无增大,则无下尿路器质性超检查、尿动力学检查、膀胱造梗阻。直肠指检及前列腺B超、膀胱镜检查对两者有鉴别意义。

  3、慢性前列腺炎

  主要发生于青壮年,发病缓慢,前列腺多不增大,直肠指检前列腺可有触痛,前列腺液检查可见白细胞,每高倍视野超过10个,或见脓细胞。

  4、膀胱颈纤维化

  其临床表现很像前列腺增生,呈慢性进行性排尿困难。其病因是膀胱颈长期慢性炎症所致.

  5、列腺肉瘤

  多发生于中青年人,该病病程短,进展快,直肠指检见前列腺明显增大、光滑、质软。 超检查有助于鉴别诊断。

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